Рассмотрим, чем являются острые, хронические и смертельные заболевания. Острое заболевание

Острое заболевание означает внезапное изменение самочувствия или такое состояния здоровья, какое, например, имеет место при инфаркте миокарда, почечной колике или после катастрофы. Человек испытывает боль, смятение от чуждой обычной жизни больничной рутины и страх перед возможными последствиями болезни или смертью.

Серьезные острые заболевания вызывают страх в большей степени, чем длительно протекающие болезни. Вначале люди реагируют на такое заболевание так же, как на природные катастрофы. Они теряют самообладание, не могут понять, что с ними происходит, иногда остаются оглушенными, как это бывает при шоке, и в течение часов или даже дней отказываются задумываться о своей болезни. Проявление понимания и поддержка со стороны родственников и друзей в этот период имеет очень большое значение.

Когда человек начинает полностью понимать, что он болен, его страх уменьшается, он избавляется от депрессии и чувства неизвестности. Это следует расценивать как позитивный признак, за которым последует улучшение. По мере того, как прогресс становится очевидным, больной все более доверяет врачу, что, в свою очередь, ускоряет выздоровление.

Не каждое заболевание, которое считается острым, заканчивается выздоровлением. Некоторые из них переходят в хроническое состояние или первоначальные признаки заболевания, определяемого как острое, могут длиться месяцы, годы и даже всю жизнь.

Хронические заболевания

К категории хронических относятся все страдания, которые имеют стойкие негативные последствия. Они могут поддаваться лечению, но обычно не излечиваются. Некоторые хронические состояния, включая атеросклероз, артриты, астму и рассеянный склероз, как правило, не поддаются излечению.

Многие хронические заболевания обходятся без обострений в течение месяцев или лет. Больные должны осознавать прогрессирующий характер своей болезни и заботиться о своем финансовом обеспечении. Некоторые из них страдают от утраты самоуважения и понимания того, что в связи с болезнью продолжительность их жизни, вероятно, сокращена.

Затяжное течение хронического заболевания способствует тому, что больные привыкают к своему состоянию. Некоторые люди, при всех ограничениях, которые вносит в их жизнь хроническая болезнь, хорошо адаптированы. Тем не менее хронические заболевания с постоянным усилением болей и трудностями при выполнении самых простых задач могут вызвать чувство безнадежности. То, что болезнь, несмотря на все усилия, не может быть полностью преодолена, приводит к раздражительности и агрессивном поведении по отношению к врачам, спутнику жизни, детям или коллегам по работе. Некоторые внезапно утрачивают доверие к медикам или начинают верить в «чудесное исцеление». Члены семьи и родственники, информированные о болезни, также иногда могут направить энергию больного в неправильном направлении.

Кратковременные, но повторяющиеся депрессивные состояния при хронических заболеваниях возникают достаточно часто, особенно если больные страдают от чувства беспомощности и все больше нуждаются в посторонней поддержке. Депрессивные расстройства, возникающие вследствие соматических заболеваний, требуют терапии, сочетающей психологическое консультирование, психотерапию, медикаментозную терапию или комбинацию упомянутых методов лечения.

Смертельные заболевания

Некоторые болезни неизбежно приводят к смерти в более или менее отдаленном будущем. Лечение в таких случаях направлено не на излечение, а на продление жизни или облегчение страданий.

Такого рода больные напоминают хронически больных, которые вынуждены в связи с выраженной тяжестью болезни критически оценить кратковременность оставшейся жизни. При этом каждый реагирует по-своему. Некоторые, например, полностью отказываются от медицинского лечения, аргументируя это тем, что в связи с невозможностью исцеления у них нет оснований принимать лечение; другие соглашаются на любую терапию.

В оставшиеся месяцы или недели жизни многие люди в конечной стадии болезни концентрируют свое внимание на том, чтобы привести в порядок свои дела и оставить близким родственникам как можно меньше проблем. Некоторые посвящают остаток своей жизни помощи другим больным с аналогичными заболеваниями.

Иногда, почувствовав сильное недомогание, мы приходим в поликлинику или вызываем на дом врача, и он, внимательно расспросив о симптомах, ставит нам непонятный диагноз - ОРЗ. Что это такое, бывает непонятно. Эта статья посвящена подробному разъяснению данного вопроса.

Острая респираторная инфекция, или ОРЗ

Если человек простыл, у него начался кашель, першит и болит горло, поднимается температура, то это значит, что его органы дыхания поражены острой респираторной инфекцией, соответственно, он болен острым респираторным заболеванием, сокращенно - ОРЗ. Это понятие вмещает в себя достаточно большой круг болезней, вызываемых огромным кругом различных бактерий и вирусов: стрептококками, менингококками, стафилококками, гриппозными вирусами А, В и С, вирусами парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами и т. д.

Все эти бесчисленные зловредные микроорганизмы, попадая внутрь человеческого тела, способны вызывать ОРЗ. Что это такое - станет еще более понятно после ознакомления со списком наиболее распространенных симптомов ОРВЗ (острых респираторно-вирусных заболеваний).

Симптомы острой респираторной инфекции

4. Ротавирусная инфекция (кишечный или имеет достаточно длительный инкубационный период - до шести суток. Начало заболевания острое: рвота, диарея, повышение температуры тела. Чаще всего наблюдается у детей.

5. Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется возникновением бронхитов и пневмоний, т. е. поражением нижних дыхательных путей. В самом начале болезни человек ощущает общее недомогание, насморк, головную боль. Самым характерным симптомом являются приступы мучительного сухого кашля.

6. Коронавирусная инфекция протекает тяжелее всего у детей. Поражает верхние дыхательные пути. Основные симптомы: воспаление гортани, насморк, иногда могут увеличиваться лимфоузлы. Температура может быть в районе субфебрильных значений.

У ОРЗ имеется синоним - ОРИ, или острая респираторная инфекция. В простонародье ОРЗ принято обозначать более привычным словом "простуда". Также, в связи с заболеванием простудой и гриппом, часто можно услышать аббревиатуру ОРВИ.

ОРЗ и ОРВИ - разница в чем?

Многие считают, что ОРЗ и ОРВИ - понятия тождественные. Но это не совсем так. Сейчас мы попытаемся объяснить вам, в чем заключается разница.

Дело в том, что термином ОРЗ обозначается вся широкая группа остро протекающих заболеваний дыхательных путей, вызываемых какими-либо микробами - бактериями или вирусами. А вот ОРВИ - это понятие более узкое и точное, определяющее, что болезнь имеет именно вирусную природу. Вот такие они - ОРЗ и ОРВИ. Разница, надеемся, стала вам понятна.

Необходимость в более точном диагнозе возникает в ряде случаев из-за того, что лечение болезней, имеющих вирусное или бактериальное происхождение, может в корне отличаться, но не всегда.

В процессе развития острой респираторно-вирусной инфекции к ней может присоединиться и бактериальный фактор. Т. е., например, сначала человека поражает вирус гриппа, а через несколько дней ситуация осложняется еще и бронхитом или пневмонией.

Сложности с диагностикой

Из-за похожести различных ОРЗ друг на друга врач иногда может ошибиться и поставить неверный диагноз. Особенно часто возникает путаница с гриппом и ОРЗ иной этиологии: парагриппом, аденовирусной, риновирусной и респираторно-синцитиальной инфекцией.

Между тем, очень важно идентифицировать грипп на ранней стадии заболевания, чтобы назначить нужные препараты и не допустить развития осложнений. Для того чтобы помочь доктору, пациент должен как можно точнее обозначить все имеющиеся у него симптомы. Следует помнить, что заболевание гриппом редко бывает связано с простудой, в то время как большинство других ОРЗ (особенно бактериальной природы) начинается после переохлаждения, именно как простудное заболевание.

Еще одно важное замечание про грипп (ОРЗ): заболеть им можно чаще всего только в период эпидемии, тогда как прочие ОРИ имеют круглогодичную активность. Есть и другие отличия гриппа от прочих острых респираторных заболеваний.

Внимание - грипп!

Это заболевание всегда имеет очень острое начало. Всего за пару-тройку часов человек из здорового превращается в абсолютно больного. Температура быстро поднимается до самых высоких значений (как правило, выше 38,5 градусов), резко нарастают такие симптомы, как:

• головная боль;
• боли в мышцах рук и ног, судороги;
• боли в области глазных яблок;
• сильный озноб;
• полная разбитость и слабость.

Для прочих ОРЗ характерным является как раз постепенное нарастание болезненных процессов, с достижением пика на второй-третий день болезни. Если вы плохо себя чувствуете и пытаетесь определить, что у вас: грипп или ОРЗ (что это за "болячки" - мы уже знаем), вспомните о том, что вы сейчас прочитали, и если все признаки указывают на то, что вы заболели гриппом, то немедленно ложитесь в постель и вызывайте на дом врача.

Как происходит заражение острой респираторной инфекцией

Микроорганизмы, вызывающие простуду и грипп, передаются в основном воздушно-капельным путем. Рассмотрим ОРЗ. Что это такое, как оно поражает организм здорового человека?

При разговоре, а особенно при кашле и чихании, захворавший, сам того не желая, выбрасывает в окружающую среду огромное количество вирусов и бактерий. Причем опасным для окружающих пациент становится не только в острой фазе болезни, но и при ее стертой форме, когда он считает себя лишь чуточку занемогшим - ходит на работу, свободно общается с окружающими, "щедро" делясь болезнью со всеми гражданами, которые встречаются на его пути.

Патогены ОРЗ могут жить не только в воздухе, но также и на различных предметах: на посуде, одежде, на ручках дверей и т. д. Вот почему в периоды эпидемий рекомендуется не только воздерживаться от посещений общественных мест, но и почаще мыть руки с мылом.

Для того чтобы человек инфицировался, микробам достаточно попасть на слизистую носоглотки и ротовой полости. Оттуда они быстро и свободно проникают в дыхательные пути и начинают быстро размножаться, выделяя в кровь токсины. Поэтому при ОРЗ всегда происходит интоксикация организма человека в той или иной степени.

Лечение ОРЗ

Хорошо, если лекарство от ОРЗ назначит квалифицированный терапевт, точно установивший, какая именно инфекция стала причиной заболевания. В этом случае лечение пойдет наиболее успешно и быстро. Но многие наши соотечественники просто обожают лечиться самостоятельно, не тратя времени на посещение поликлиники или на вызов врача. Сразу хотим сказать, что если вы, читающий сейчас эти строчки, относитесь к данной категории, то мы не призываем вас воспринимать информацию, изложенную в настоящей главе, в качестве руководства к действию. Мы не даем здесь рекомендаций, как лечить ОРЗ. Это только ознакомительный общий обзор, который никак не может заменить консультации и назначения доктора.

Общие принципы лечения, средства от ОРЗ:

2. Если температура превышает 38,5 градусов, то это - показание к приему какого-либо жаропонижающего препарата. Вот неполный список таких лекарств:

• "Парацетамол";
• "Аспирин";
• "Эффералган";
• "Ибупрофен";
• "Нурофен";
• "Панадол";
• "Анапирин";
• "Тайленол";
• "Калпол";
• "Ибусан";
• "Фервекс" и много других подобных препаратов.

Важное дополнение: жаропонижающие лекарства предназначены в первую очередь для симптоматической и комплексной терапии. Они снижают температуру, успокаивают боль, но вылечить полностью основное заболевание не могут. Поэтому так важна своевременная врачебная диагностика и назначение лечения доктором.

3. Так как острые респираторные заболевания практически всегда сопровождаются сильнейшей интоксикацией организма, больному нужно побольше пить. Из напитков наиболее подходящими для заболевшего являются:

• некрепкий теплый чай с долькой лимона;
• морс, приготовленный из клюквы;
• минеральная вода (лучше, если она будет без газа);
• соки (желательно натуральные свежевыжатые, а не из пакетов).

4. Респираторные заболевания излечиваются гораздо эффективней и быстрей, если человек при первых же признаках болезни начинает прием таких витаминов, как аскорбиновая кислота (витамин С) и рутин (витамин Р). Оба составляющих входят в отличный витаминный комплекс "Аскорутин".

5. В некоторых случаях врачи считают нужными назначать антигистаминные препараты.

6. При активных воспалительных процессах в бронхах, легких и гортани с образованием мокроты назначаются бронхо-секретолитические лекарства:

• "Бронхолитин";
• "Амброксол";
• "АЦЦ";
• "Бромгексин";
• "Амбробене";
• сироп корня алтея;
• "Амброгексал";
• "Бронхикум";
• "Геделикс";
• "Лазолван";
• "Мукодин";
• "Мукосол";
• "Туссин" и др.

7. При ОРВИ показан прием противовирусных препаратов. К таковым относятся следующие лекарственные средства от ОРЗ вирусной этиологии:

• "Интерферон";
• "Кагоцел";
• "Амиксин";
• "Гриппферон";
• "Арбидол";
• "Римантадин" и др.

8. Если течение ОРЗ осложняется тяжелой бактериальной инфекцией, то врач может назначить прием антибиотиков.

• "Санорин";
• "Ксимелин";
• "Тизин";
• "Назол";
• "Риностоп";
• "Називин" и др.

10. Для лечения воспаления в горле применяются следующие леденцы и спреи:

• "Гексорал";
• "Стрепсилс";
• "Каметон";
• "Фарингосепт";
• "Пропосол";
• "Ингалипт" и др.

Об антибиотиках

Мы считаем нелишним напомнить, что антибиотики при ОРЗ, как, впрочем, и при любых других хворях, не стоит назначать себе самостоятельно! Это сильнодействующие препараты, способные победить инфекцию там, где прочие лекарства могут оказаться совершенно бессильны. Но в то же время они обладают массой побочных действий и противопоказаний. Пользуясь тем, что сегодня многие сильнодействующие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, люди начинают принимать мощные таблетки с целью поскорее поправиться и в ряде случаев получают прямо противоположный эффект.

Например, на начальной стадии гриппа прием антибиотиков не только бесполезен (выкинутые на ветер деньги), но даже вреден. Данная группа препаратов не оказывает на вирусы никакого действия, они предназначены для борьбы с другими микроорганизмами (бактериями и грибками). Попадая в организм больного гриппом, антибиотики уничтожают полезную бактериальную микрофлору, тем самым ослабляя иммунную систему заболевшего, которая и так находится в состоянии истощения, ведь для борьбы с опасными вирусами организму приходится задействовать все свои силы и резервы.

Если у вас наблюдаются признаки ОРЗ, не спешите прибегать к помощи антибиотиков без серьезных на то оснований и без назначения врача! Вот некоторые побочные эффекты, которые способен вызывать один из самых сильных и популярных сегодня антибиотиков последнего поколения - "Сумамед", относящийся к группе макролидов:

• дисбактериоз (нарушение естественной микрофлоры в кишечнике);
• кандидоз и прочие грибковые инфекции;
• различные аллергические реакции;
• артралгия (боли в суставах):
• множество прочих неприятностей.

Когда заболел ребенок

А теперь небольшая ознакомительная консультация для родителей. ОРЗ протекает у детей особенно тяжело. Тут, как правило, присутствуют и высоченная температура, и дикая боль в горлышке, и насморк. Ребенок очень страдает, как ему поскорее помочь? Конечно, в первую очередь надо вызвать врача и давать малышу те лекарства, которые тот назначит. А еще нужно делать следующее:

• Для того чтобы избежать застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в день сажать маленького больного на кровати, подоткнув под спину подушки, чтобы малыш мог сидеть комфортно. Грудничка необходимо носить на руках, прижимая к себе так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении.
• Заболев, дети часто отказываются от еды. Не нужно насильно заставлять их принимать пищу, лучше давайте ребенку побольше вкусного питья в виде теплого клюквенного морса.
• В комнате ребенка нужно проводить ежедневную уборку (влажную). На батарею отопления рекомендуется накинуть махровое полотенце, которое надо периодически смачивать - это будет способствовать увлажнению воздуха. Помните, что микробы, вызывающие респираторные заболевания, комфортнее всего чувствуют себя в сухом воздухе.
• Помещение необходимо проветривать несколько раз в день, так как маленькому больному необходим чистый свежий воздух. На это время (5-10 мин.) ребенка лучше всего переводить в другую комнату.

Ошибки при лечении ОРЗ

Если неправильно лечить ОРЗ, осложнения не заставят себя ждать. Вот ряд типичных ошибок, которые часто совершают подхватившие простуду:

1. До последнего, пока есть хоть какие-то силы, пытаются устоять на ногах, ходят на работу, женщины хлопочут по дому, бегают в магазины и т. д., а между тем болезнь развивается. Необходимо беречь не только себя, но и окружающих (к примеру, своих сослуживцев), ведь они тоже подвергаются риску заболеть, если рядом с ними находится инфицированный человек.

2. Не доверяют рекомендациям врача, не пьют препараты, которые он назначил. Часто бывает так, что доктор считает необходимым, чтобы больной прошел полный курс лечения антибиотиками, но тот, выпив одну-две таблетки и почувствовав себя лучше, перестает принимать препарат и тем самым не дает лекарству справиться с бактериальной инфекцией, которая может тихо перейти в хроническую форму.

3. Без особой нужды принимают жаропонижающие средства. Помните, что при помощи повышения температуры организм сражается с инфекцией, и если термометр показывает не больше 38,5 градусов, то не нужно пичкать себя таблетками.

Народные рецепты

Как лечить ОРЗ народными методами? Ну, здесь рецептов очень много! Вот только небольшая часть из них:

1. Различные чаи (с медом, с липой, с малиной) помогают быстро сбить температуру. Рекомендуется, напоив больного таким жаропонижающим чаем, укутать его потеплее и дать как следует пропотеть. После того как жар спадет, а потоотделение прекратится, нужно поменять постельное и нижнее белье заболевшего и дать человеку поспать.

2. Если простудное заболевание протекает в легкой форме без повышения температуры, то можно перед сном делать ножные ванночки с горчицей. Говоря простым языком, парить ноги. Важное замечание: нельзя это делать даже при небольшой субфебрильной температуре - горячая вода может вызвать ее дальнейшее повышение.

3. От воспаления миндалин очень хорошо помогает полоскание горла теплыми отварами таких трав, как шалфей, ромашка и календула.

4. В комнате, где лежит больной человек, хорошо поставить в воду свежие веточки сосны. Хвоя выделяет полезные фитонциды, которые обладают способностью уничтожать микробы.

5. Все знают, каким сильным противовирусным действием обладает лук. Можно попоить больного луковым молоком с медом. Для его приготовления в небольшой ковшик наливается молоко, туда же кладется разрезанная на несколько частей луковица. Снадобье нужно покипятить несколько минут (3-5 будет достаточно). Затем молоко наливается в чашку, туда кладется ложка меда, и все это дают выпить больному. Такое молоко обладает противовоспалительным, жаропонижающим, успокаивающим свойством, помогает заснуть.

Поговорим о профилактике

Профилактика ОРЗ достаточно проста и, в принципе, давно всем известна. Но беспечность, свойственная роду человеческому, и надежда на авось частенько заставляют нас игнорировать элементарные правила поведения в сезон эпидемиологической опасности и расплачиваться за свою неосторожность болезнью и страданиями. Советуем с вниманием прочитать о профилактических мерах по предотвращению острых респираторных заболеваний. Вот они:

1. Необходимо загодя заботиться об укреплении своего организма! Человека с сильным иммунитетом никакая простуда не берет. Для этого нужно:

• заниматься оздоровительными видами спорта (бег, лыжи, коньки, плавание и т. д.);
• закаляться, к примеру, обливаться по утрам прохладной водой;
• следить, чтобы в рационе питания в достаточном количестве присутствовали все витамины, особенно важна аскорбинка - оно не синтезируется в нашем организме и может поступать в него только с пищей.

2. Во время эпидемии ОРЗ перед выходом на улицу рекомендуется смазывать слизистую носа оксолиновой мазью.

3. Когда грипп свирепствует, не стоит искушать судьбу - воздержитесь от посещения многолюдных мест.

Заключение

Теперь вам известно многое про ОРЗ - что это такое, как лечиться, как избежать инфицирования и другое. Мы постарались донести достаточно сложную и обширную информацию в простой и сжатой форме, наиболее понятной большинству людей. Надеемся, что наша статья была полезна нашим читателям. Желаем вам всегда оставаться здоровыми, пусть болезни обходят вас стороной!

Существует множество форм и видов бронхита – воспаления бронхов, при котором преимущественно поражается их слизистая оболочка. Некоторые формы протекают относительно легко, велики шансы на благоприятный исход заболевания. Другие отличаются тяжелым течением, угрожают опасными осложнениями, ослаблением или утратой трудоспособности, даже смертью. Зачастую более тяжелая форма развивается по мере прогрессирования заболевания, и если своевременно начать правильное лечение, этого можно избежать. Чтоб назначить адекватное лечение, специалист должен определить, какой именно формой воспаления бронхов страдает больной.

Классификация бронхита

Бронхит могут вызывать разные причины, формы этого заболевания различаются характером течения, особенностями симптоматики, локализацией воспалительного процесса, степенью тяжести, наличием-отсутствием осложнений и другими признаками. Существуют разные подходы к :

• по характеру течения – острый, рецидивирующий, хронический;
• по этиологии – инфекционный (вирусный, бактериальный, хламидийный), токсический, аллергический, смешанный;
• по характеру бронхиального содержимого, изменений тканей – катаральный, слизисто-гнойный, гнойный, гнилостный, атрофический, гипертрофический, деструктивный, фибринозный, фибринозно-язвенный, облитерирующий, некротический, геморрагический;
• по наличию бронхоспазма, нарушения проходимости бронхов – обструктивный и необструктивный;
• по наличию-отсутствию осложнений – неосложненный и осложненный астматическим синдромом, перибронхитом, пневмонией, эмфиземой легких, сердечной недостаточностью и другими патологическими процессами.

В зависимости от степени распространения воспаления бронхит подразделяется на диффузный (разлитой) и ограниченный (локализующийся в отдельных долях, сегментах бронхов). Также выделяют:

• перибронхит (поверхностный) – воспаление наружной оболочки стенки бронхов, часто захватывающее межуточную ткань легких;
• эндобронхит (собственно бронхит) – воспаление слизистой;
• мезобронхит – воспаление с вовлечением средних слоев бронхов – подслизистого и мышечного;
• панбронхит (глубокий) – воспаление всех слоев бронхиальной стенки;
• проксимальный – с поражением преимущественно крупных бронхов;
• дистальный (бронхиолит) – с вовлечением в процесс мелких бронхов (бронхиол).

Какая форма опаснее – острая или хроническая

Хотя острое заболевание обычно протекает с более выраженной симптоматикой, чем обострения хронического, хроническая форма является более тяжелой. обычно хорошо поддается лечению, через 2–3 недели от начала заболевания наступает полное выздоровление. Но если болезнь не долечить, она может перейти в хроническую форму. Разновидностью острого заболевания является рецидивирующее, с частыми продолжительными эпизодами, но без необратимых изменений бронхолегочного дерева. Его обычно диагностируют у детей, подростков, с возрастом частота рецидивов обычно снижается, но есть риск перехода рецидивирующей формы в хроническую.

Выделяют 3 степени интенсивности острого эндобронхита:

1. Незначительная отечность тканей, мокрота скудная, слизистая, кашель периодический, дискомфортные ощущения в груди.
2. К выраженной отечности прибавляется покраснение слизистой, сужается просвет бронхов, при бронхоскопии возможна кровоточивость сосудов. Приступы кашля учащаются, приобретают затяжной характер, возникает боль в груди. Увеличивается объем отделяемой мокроты, она может содержать гнойные примеси.
3. Сильная отечность и утолщение стенок бронхов, при бронхоскопии видно, что они приобрели синюшный оттенок. Нарастают симптомы интоксикации, увеличивается содержание гноя в мокроте, возможны примеси крови. Сужение просвета бронхов вследствие сильной отечности может приводить к дыхательной недостаточности, одышке.

В течении хронического бронхита выделяют стадии ремиссии и обострений. В стадии ремиссии симптоматика не выражена, течение легкое, может не доставлять больному особых проблем. Периоды обострений протекают подобно острому бронхиту, симптоматика нарастает в сходной последовательности. При отсутствии достаточно эффективного лечения заболевание постепенно прогрессирует, обострения учащаются, а состояние больного в период ремиссий ухудшается. Хронический бронхит сопровождается необратимыми изменениями в тканях, поэтому полное выздоровление при этой форме – редкость.

Какие формы и виды бронхита протекают тяжелее

Если сравнивать бронхиты разной этиологии, то вирусный протекает относительно легко, бактериальный или вызванный атипичным возбудителем – намного тяжелее, с высокой температурой, интоксикацией. Еще атипичный бронхит опасен тем, что значительно хуже поддается лечению. Из бронхитов неинфекционной природы достаточно опасен аллергический, именно он обычно осложняется астматическим синдромом и даже бронхиальной астмой.

Бронхоспазм также часто вызывают физические и химические раздражители, в сочетании с отечностью слизистой он приводит к явлениям дыхательной обструкции. Профессиональный бронхит, вызванный регулярным контактом с раздражителями, быстро переходит в хроническую форму.

Эндобронхит, затрагивающий только слизистую оболочку, – это наименее тяжелая разновидность бронхита, структура тканей после выздоровления полностью восстанавливается. Значительно опаснее мезобронхит и панбронхит, более глубокие слои бронхиальных стенок обычно вовлекаются в воспалительный процесс при тяжелом течении заболевания. Происходит деформация бронхиального дерева вследствие изъязвления тканей с последующим рубцеванием, болезнь переходит в хроническую форму, а изменения сохраняются даже в стадии ремиссии. Перибронхит является осложнением обычного эндобронхита, это опасное заболевание, часто сочетающееся с перибронхиальной пневмонией.

При легкой форме заболевания распространение воспалительного процесса ограничивается крупными бронхами. При прогрессировании острого воспаления может развиться бронхиолит, отличающийся более тяжелым течением с повышением температуры, мучительным кашлем. Поражение мелких бронхов приводит к возникновению явлений обструкции, затрудненному поверхностному дыханию, выраженной одышке. Особенно тяжело бронхиолит протекает у детей и пожилых людей, возможен летальный исход. Дистальный бронхит может переходить в облитерирующий, при котором просвет бронхов и бронхиол зарастает грануляционной тканью.

Опасность обструктивного и спастического бронхита

Обструктивный бронхит отличается более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом. Явления обструкции прогрессируют, сначала одышка возникает только после нагрузки, а исследование функции внешнего дыхания не выявляет выраженных отклонений от нормы. При тяжелой форме обструктивного бронхита человек не может нормально дышать даже в состоянии покоя, изменяется газовый состав крови, появляются признаки кислородного голодания и интоксикации углекислым газом. Постепенно изменения бронхов становятся необратимыми, из-за снижения бронхиальной проходимости нарушается вентиляция легких.

При хроническом течении обструктивного бронхита велик риск развития эмфиземы легких, легочного сердца и сердечной недостаточности, эти заболевания обычно приводят к утрате трудоспособности и представляют угрозу для жизни. У маленьких детей часто отмечается спастический бронхит, обусловленный узостью бронхиальных ходов и гиперреактивностью слизистой. Хотя нарушения дыхания при этой форме носят обратимый характер, поскольку изменений в структуре тканей не происходит, заболевание требует серьезного комплексного лечения. Для него характерно затяжное течение с частыми рецидивами. Известны случаи перехода запущенного спастического бронхита в эмфизему легких.

Тяжелые формы хронического бронхита

Острый бронхит обычно протекает в катаральной форме, реже развивается гнойный процесс. Он может быть атрофическим, с истончением и повышенной кровоточивостью слизистой, или гипертрофическим, с ее утолщением, приводящим к нарушению проходимости дыхательных путей.

При острой форме заболевания такие изменения носят обратимый характер. При хронической форме значительно выше вероятность тяжелого течения заболевания с выраженными явлениями обструкции и деструктивными изменениями тканей.

К тяжелым формам хронического бронхита относятся:

• гнойный – обычно развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, сопровождается выделением гнойной мокроты. Она отличается повышенной вязкостью и может закупоривать дыхательные ходы. Эта форма также опасна возможностью распространения бактериальной инфекции на легкие;
• фибринозный – дыхательные пути перекрываются за счет отложений на внутренней поверхности бронхов слизи, фибрина;
• геморрагический – характеризуется истончением слизистой, повышенной хрупкостью пронизывающих ее кровеносных сосудов, часто сопровождается кровохарканьем;
• гнилостный – развивается под воздействием гнилостной микрофлоры, возможно расплавление тканей;
• деструктивный – происходит инфильтрация посторонних клеток в слизистую и более глубокие слои бронхов, поврежденная функциональная ткань может замещаться соединительной, происходят дистрофические изменения бронхов.

Все эти формы, кроме

Является ли заболевание пациента острым или хроническим - в чем отличие? По определению острое состояние интенсивно, ограниченно конкретными симптомами проявления, кратковременно и заканчивается либо выздоровлением, либо смертью; тогда как хронические заболевания со временем имеют тенденцию к ухудшению, не излечиваются, вызывают дискомфорт, боль, нетрудоспособность или даже смерть.
Острое или хроническое?
Простуды, грипп, инфекция мочевого пузыря, пневмония и (инфекция среднего уха являются типичными острыми состояниями. Бактериальные инфекции в большинстве случаев острые. Некоторые вирусные инфекции также острые, такие как ветрянка или корь, в то время как вирусные заболевания - герпес или СПИД - являются хроническими. Грибковые инфекции также могут быть острыми и хроническими. Травмы и состояния, требующие оказания первой помощи, также относятся к острым, хотя могут иметь хронические последствия или делать человека нетрудоспособным, если не лечить их немедленно и эффективно.

Диабет, артрит, аутоиммунные заболевания, экзема, аллергии, нарушения эндокринной системы, астма, сердечные заболевания и рак, в большинстве, считаются хроническими заболеваниями. Само слово «хронический» обозначает длительность по времени как фактор заболевания (от греч. «хронос» - время). Хронические заболевания, могут иметь начальную острую фазу, или же эта острая фаза может проявляться в другое время на определенный срок. Эти обострения хронического состояния часто ошибочно принимаются за острые заболевания.

Перед назначением гомеопатических препаратов необходимо определить, является ли состояние острым или хроническим. Рекомендуется начинать с обширного первоначального изучения заболевания, целью которого является нахождение хронического/конституционального препарата пациента, основанного на целостности симптомов. Если у пациента параллельно имеется менее серьезное заболевание, такое как простуда или кожная инфекция, это будет отмечено, но до тех пор пока симптомы не будут длительными или рецидивными, им не будет придаваться особое значение в конечном анализе. Когда назначается конституциональный препарат, ожидается, что он устранит хронические симптомы в течение некоторого времени, повышая у человека сопротивляемость к острым заболеваниям.

Лечение острых проблем во время конституционального лечения
Иногда, после начала приема гомеопатического препарата, во время конституционального лечения возникает острое заболевание. Если острое заболевание представляет угрозу для жизни, необходимо немедленно принять меры по оказанию скорой помощи, как конвенциональной аллопатической, так и гомеопатической. Гомеопатическое лечение может помочь при угрожающих жизни заболеваниях, если симптомы очень четкие и результаты назначения видны сразу или очень скоро после назначения препарата.

Если обострение имеет конкретные ограниченные симптомы проявления на фоне хронических, к примеру воспаленное горло, небольшая простуда или грипп, вполне эффективной мерой является более частый (раз в 4-8 часов) прием конституционального препарата. В большинстве случаев обострение проходит в течении короткого времени, что, кстати, является хорошей индикацией того, что конституциональный препарат подобран верно.

Назначение при острых заболеваниях
В некоторых случаях больные не реагируют на дополнительный прием конституционального препарата и если ничего не изменяется за 12-24 часа, можно предписывать препарат, подходящий под острые симптомы. Прежде всего необходимо установить, действительно ли острые симптомы являются проявлением независимого острого заболевания (такого как инфекция), или же это острое ухудшение хронического состояния (такое как приступ астмы у пациентов с хронической астмой; обильная кровавая диарея или возвращение ментальных и эмоциональных симптомов у пациентов с колитом).

Некоторые обострения хронического заболевания, такие как приступ астмы, могут не отвечать на конституциональный препарат, но будут хорошо лечиться препаратом, подходящим под острые специфические симптомы приступа. Например, пациент, принимающий Тую в качестве конституционального препарата, может иметь хорошую реакцию на Натриум сульфурикум или Арсеникум во время приступа астмы, если симптомы с ними согласуются.

Иногда. при остром гомеопатическом назначении может понадобиться несколько препаратов по мере изменения симптомов болезненного состояния. Например, в случае обыкновенной простуды можно назначать Аллиум цепа или Аконит при насморке и воспаленном горле, но если простуда переходит в грудную клетку и вызывает кашель, более эффективными будут Бриония, Дрозера или Спонгия, назначаемые на основе определенных особенностей и модальностей кашля.

Но чаще всего в острых случаях одного, правильно назначенного, препарата должно быть достаточно, чтобы подавить заболевание в зародыше или полностью его устранить. Хорошим примером является обычное использование Белладонны и Феррума фосфорикума при первых признаках лихорадки с высокой температурой или Аконита, если симптомы начинаются внезапно после выхода на холод или ветер. Когда монопрепарат полностью совпадает с симптомами болезни, острое заболевание может быть быстро излечено без развития дальнейших стадий заболевания. Хамомилла, Пульсатилла или Меркуриус могут оказаться полезными в этом смысле при отите среднего уха. Кантарис или Сарсапарилла могут быстро облегчить жжение и дискомфорт при остром цистите.

Четкость и сила действия гомеопатических препаратов при оказании именно первой помощи убедила многих скептиков в реальности гомеопатического лечения. Использование Арники при травматических повреждениях, Кантариса при ожогах, Гиперикума при поражениях нервной системы и Аписа при укусах и аллергических реакциях подтверждает эффективность хорошо подобранного гомеопатического препарата в экстренных случаях.

Изменения ментального — эмоционального состояния
При остром заболевании рекомендуется оценить, произошли ли какие-либо изменения в ментальном или эмоциональном состоянии пациента. Эта оценка помогает определить и откорректировать дальнейшее ведение гомеопатического лечения.

В случаях совпадения эмоциональных и ментальных симптомов острого состояния пациента с конституциональным, когда отдельные физические и общие симптомы также находятся в пределах конституционального препарата, то данный конституциональный препарат можно с уверенностью предписывать.

Если ментальное-эмоциональное состояние остается прежним, но физические симптомы радикально изменились, тогда может временно понадобиться дополнительный острый препарат.

Если физические симптомы прежние, но ментальное-эмоциональное состояние резко изменилось, необходимо перепроверить и взвесить возможность назначения нового конституционального препарата. В этом смысле, острое состояние может оказаться «преддверием» к более точному конституциональному предписанию. Как правило все последующие обострения должны лечиться данным новым конституциональным препаратом.

При назначении препарата в остром или хроническом состоянии, важно четко знать что нужно лечить в данном конкретном случае и на что направлено действие выбранного вами препарата (знание целебных свойств лекарств)? Вы хотите, чтобы препарат вылечил ветряную оспу или хроническую экзему? Вы хотите направить действие на ментальные или эмоциональные аспекты, учитываете ли вы странные, редкие и специфические симптомы острого заболевания, входят ли они в рамки конституционального препарата или же являются абсолютно новыми?

При назначении на острые состояния помните, что вы решаете проблему с временными рамками, в пределах которых ожидается предсказуемая ответная реакция. Таким образом проявляется смысл гомеопатического лечения. Правильный выбранная стратегии назначения для быстрого разрешения острого состояния, должна сохранять и приумножать действие конституционального лечения.

Прочитайте: Аномалии развития половых органов. Этиопатогенез, классификация, методы диагностики,клинические проявления, методы коррекции. Бруцеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, методы лабораторного исследования, лечение, профилактика. В стационаре – клинические, биохимические исследования крови, мочи, УЗИ – диагностика. В чём сущность раневой болезни? Каковы особенности реакции организма на рану? Назовите и объясните признаки ран и дайте их классификацию. В. 50 Понятие инфекционного токсикоза у детей раннего возраста. Этиопатогенез. Основные клинические проявления.

Заболевание протекает остро. Больные животные возбуждены, отмечается усиленное потоотделение, жажда, температура тела повышается на 1-2 °С, прослушивается стучащий сердечный толчок, отмечают цианоз слизистых оболочек, тахикардию, пустой по наполнению пульс. Затем возбуждение общего состояния сменяется на угнетение, происходит снижение реакции на внешние раздражения, ослабление условных рефлексов. В дальнейшем, если не устраняются причины перегревания, болезнь может протекать в асфиксической, гиперпиретической и судорожно-паралитической формах. Асфиксическая форма характеризуется прогрессирующей слабостью, гиперемией и цианозом слизистых оболочек, тахикардией, одышкой, гипергидрозом, сердечно-сосудистой недостаточностью и нарушением дыхания, асфиксией. Гиперпиретическая форма проявляется значительным повышением температуры тела. Пульс учащен, слабый. Сердечный толчок стучащий. Отмечается чейн-стоксово дыхание. Слизистые оболочки цианотичны, в ряде случаев наблюдается пенистое носовое истечение, при аускультации грудной клетки слышны крепитирующие хрипы, возбуждение сменяется угнетением вплоть до коматозного состояния. Животное может погибнуть при явлениях клонических судорог. Судорожно-паралитическая форма связана с резким нарушением водно-солевого обмена и прогрессирующим обезвоживанием. В этих случаях наряду с сердечно-сосудистой недостаточностью на первый план выступают нервные явления. Развивается динамическая и статическая атаксия, появляются тонические и клонические судороги мышц конечностей и туловища. Температура тела повышается незначительно.

Патологоанатомические изменения

Отмечают гиперемию мозговых оболочек и головного мозга, его отечность, точечные кровоизлияния в головном мозге и по ходу нервных стволов. Обнаруживают гиперемию и отек легких. Кровь в сосудах несвернувшаяся. Количество ликвора увеличено.

Диагноз

Учитывают анамнестические данные, клинические признаки. При дифференциации диагноза исключаютпастереллез, сибирскую язву и чуму, а также солнечный удар, активную гиперемию и воспаление мозга, интоксикации.

Лечение

Устраняют факторы перегрева, животных помещают в прохладное помещение, обеспечивают питьем. Животных обливаютхолодной водой, рекомендованы прохладные клизмы (Т20-25 °С). Подкожно назначают 20% раствор камфоры (3-6 мл) или в/в кордиамин (1-4мл), 1% раствор лобелина в/в, 0,15%раствор цититона в/в. Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией вводят физиологический раствор хлорида натрия с глюкозой, аскорбиновой кислотой и кофеином, а также используют плазмозаменители декстранового ряда (полиглюкин, реополиглюкин, реомакродекс, реогем, гемодез и др.) из расчета 10-30 мл на кг массы тела животного. При гиперемии и отеке легких показано умеренное кровопускание с последующим внутривенным введением физиологических растворов или хлорида кальция.