Возможность спровоцировать выкидыш на раннем сроке при помощи медикаментозных средств – это не только сохранение здоровья женщины, но и гарантия того, что в будущем она сможет родить. Принимать таблетки, которые будут представлены далее, рекомендуется при согласовании со специалистом. Это необходимо для сохранения полноценной жизнедеятельности.

Средство включено в категорию противников прогестерона, которые блокируют маточные рецепторы. Именно это провоцирует отторжение зародыша. Это происходит в соответствии со следующим алгоритмом: отмечается изменение размеров и смягчение матки, ее шейка начинает открываться и происходит выход плодного яйца. Описываемый процесс продолжается не меньше 6-ти и не больше 8-ми часов.

Для того чтобы усилить характерные мышечные сокращения, используются специфические вспомогательные средства (простагландины). В рамках одновременного употребления нестероидных анестезирующих препаратов, воздействие «Мифегина» становится менее значительным.

Несмотря на то, что присутствуют аналоги, представленное средство является одним из наиболее надежных. Степень его эффективности приближается к 100%, а вот побочные эффекты более чем незначительны. Вероятность формирования даже минимальных аллергических реакций сведена к минимуму. Использование представленного препарата официально разрешено Минздравом России, начиная с 1999-го года. Наиболее рационально будет применять «Мифегин» на сроке не больше 6-ти недель. После указанного периода степень эффективности значительно уменьшается.

Обязательным условием для применения представленного медикаментозного средства следует считать исключение возможности развития плода в будущем вне матки. В связи с этим необходимо осуществить УЗИ, чтобы обследовать все органы, относящиеся к малому тазу. Побочные реакции, которые происходят примерно в 15%-ти случаев, целиком и полностью зависят от характерных особенностей представительницы женского пола и от периода беременности.

В подобных ситуациях:

• беременность по-прежнему развивается;
• плод может погибнуть, так и оставшись в области матки;
• кровотечение приобретает активный характер, в итоге возникает необходимость во врачебном вмешательстве.

Мифепристон

Принадлежит к категории веществ под названием антипрогестагены. Представленное синтетическое средство дает возможность блокировать импульсы к рецепторам гестагенного типа. Прерывание беременности за счет использования «Мифепристона» подразумевает применение еще одного средства. Оно заключается в наборе, который называется «Мизопростол». Средство позволяет активизировать такие схватки, которые заканчиваются выкидышем.

Прервать беременность при помощи описываемых таблеток разрешается при максимальном сроке до 9-ти недель. Использовать лекарственный препарат допустимо, исключительно по указанию специалиста, также и для возбуждения родов. Кроме этого, если прерывать естественное течение беременности нужно вследствие гибели плода внутри утробы и для медикаментозного расширения области матки. Также «Мифепристон» показан в рамках операционного выкидыша на периоде до 12-ти недель и для активизации воздействия простагландинов. Это происходит от 13-й до 22-й недели.

Описываемое вещество правильнее всего будет употреблять в профильных лечебных заведениях и только после профессионального осмотра. Присутствие специалиста – гинеколога или акушера – также считается обязательным. После использования необходимой дозировки, пациентке следует наблюдаться на протяжении, минимум, нескольких часов. Проверка степени ультразвуковой активности осуществляется чаще всего спустя полтора-два дня.

Пенкрофтон

Средство допустимо использоваться 6-недельного срока. Несмотря на то, что оно является высокоэффективным, лекарство в подавляющем большинстве случаев не провоцирует даже малейших осложнений. «Пенкрофтон» хорош тем, что создает протекцию целостности не только шейки матки, но и ее полости. Представленная форма, помогающая вызвать выкидыш, не приносит представительнице женского пола психологических травм, а также использование средства не будет чревато бесплодием после аборта.

Таким образом, представленная методика должна восприниматься как самое желательное средство, помогающие избавиться от беременности тем женщинам, которые еще никогда не рожали. Следует заметить, что данное средство, провоцирующее выкидыш, представляется невозможным приобрести в аптеке.

Доставляются «Пенкротфон» лишь в специальные лечебные заведения, а используется он только в присутствии гинеколога или акушера. Происходит это таким образом:

• женщина после употребления трех таблеток в течение минимум часа, а еще лучше двух, остается под специализированным наблюдением;
• на данном этапе начинается процесс отторжения плода, а потому он требует особого внимания;
• при отсутствии каких-либо побочных эффектов, обязательно должен быть назначен повторный прием. Наиболее оптимальным промежутком времени будет 3-5 дней.

Безусловно, на ранних этапах развития беременности представленный метод, провоцирующий выкидыш, можно считать неплохим средством. Однако следует всегда учитывать, что 100% безопасных типов аборта не существует и все они, как минимум, требуют контроля гинеколога.

Постинор

Представленное медикаментозное средство уже на протяжении многих лет применяется для осуществления экстренной контрацепции. Оно подходит в тех ситуации, когда не использовались контрацептивы в рамках полового акта. Упаковка препарата включает несколько таблеток, в перечень компонентов которых включен левоноргестрел и пальтокозин.

По мнению специалистов, средство не может дать 100%-ной гарантии того, что беременность прервется.

Реально оценивая такую вероятность, можно утверждать лишь, что она составляет 85%. Первую из таблеток правильнее всего будет употребить сразу после того, как состоялся половой акт. Однако не позднее 74-ти часов, что очень важно для увеличения вероятности выкидыша. Следующая таблетка должна быть принята женщиной еще спустя 12-ть часов.

Мифепрекс

Представленное средство подходит для того чтобы прервать беременность на сроке до 42-х суток. Главными преимуществами «Мифепрекса» можно считать высокую степень эффективности и практически идеальную переносимость. После использования средства у женщины в течение последующих 2-3 дней вероятны незначительные кровянистые выделения. Если они будут продолжаться дольше, следует обратиться к специалисту-гинекологу.

Мизопростол

Данное медикаментозное средство производится во Франции. Оно представляет собой, пожалуй, самое надежное из известных препаратов, которые необходимы для того чтобы прервать беременность на сроке до 6-ти недель. Степень его эффективности достигает 100% при грамотном использовании.

Эскапелле

Еще один препарат, разработанный исключительно для экстренной контрацепции, которое бессмысленно использовать после 72-х часов с момента завершения полового акта. Алгоритм его употребления схож с «Постинором», но в некоторых случаях может возникнуть необходимость в приеме не двух, а более таблеток. Учитывая их высокую активность, желательно проконсультироваться со специалистом. Потому что возможны нежелательные последствия, например, проблемы со щитовидной железой и гормональным фоном в целом.

Общие противопоказания и остальные нюансы

Следует отметить некоторые противопоказания общего характера, при которых использование любого из препаратов, вызывающих выкидыш, будет не просто нежелательно. Это окажется губительным для здоровья женщины:

• либо диагностика беременности внематочного типа, либо подозрение на нее;
• болезни, связанные с почками, а именно недостаточность почек и надпочечников;
• продолжительное употребление препаратов кортикостероидного типа;
• присутствие таких болезней, которые связаны с нарушением процесса свертываемости крови;
• воспалительные заболевания, даже самые незначительные, возникающие в области женской гинекологии;
• присутствие у женщины миомы матки.

Провоцирование выкидыша за счет использования таблеток имеет более чем весомые преимущества. К ним относится отсутствие вероятности травмировать как эндометрий, так и область шейки матки. Именно это очень часто наблюдается после осуществления аборта за счет хирургического воздействия. Кроме этого, психологи указывают на значительно более высокую психологическую переносимость, допустимость применения в условиях амбулатории.

Не меньшими плюсами являются высокая степень эффективности методики (в среднем она составляет 95%). И, наконец, наиболее важное – представленное воздействие следует считать оптимальным вариантом для женщин, которые никогда не рожали. Ведь, снова возвращаясь к операции, она в подавляющем большинстве случаев исключает вероятность последующей беременности.

Таким образом, следует запомнить, что ни в коем случае нельзя использовать эти препараты самостоятельно. Еще более неправильным будет применять несколько доз подряд или с разницей в несколько часов, чтобы увеличить эффект. Также заранее необходимо провести УЗИ для подтверждения беременности и исключения ее внематочного типа развития. Потому что в последнем случае применение таблеток, чтобы вызвать выкидыш, строго запрещается.

Видео - фармакологическое прерывание беременности

Время повышенной ответственности, время переоценки ценностей, время смены пристрастий и привычного образа жизни – это период беременности. Для любой женщины наступление беременности – это новый этап в жизни, ведь с самого зачатия меняется практически все, начиная от гормонального фона и заканчивая привычками в еде. Вы учитесь жить по-другому, нести ответственность за две жизни сразу, привыкаете к будущей роли родителей.

Женщинам в этот период времени предстоит столкнуться со многими испытаниями, связанными как с психологической стороной вопроса, так и с физиологической. Подстроить свой привычный образ жизни под нового члена семьи – задача также не из легких. Ведь если до беременности вы могли себе позволить лечиться привычными лекарствами, есть привычную для вас еду, вести физическую активность, то после наступления беременности приходится привыкать к новым правилам.

Если режим питания и физической активности можно отрегулировать, то как обстоят дела с лекарственными препаратами? Ведь мы ежедневно слышим в рекламе, что таблетки можно всем, кроме беременных мам.

Чем опасны таблетки на ранних сроках беременности

Ввиду ослабленного иммунитета и преобразований организма, беременной женщине бывает крайне сложно уберечь себя от инфекций и пробуждения давних хронических заболеваний. Не всегда и сама беременность проходит гладко – иногда для ее поддержания и предотвращения угрозы выкидыша женщинам необходимо срочное медикаментозное лечение. Как правило, подобные вопросы можно решить только после посещения вашего лечащего врача. Это единственный человек, который может взвесить всевозможные негативные эффекты для вашего будущего малыша от применяемого лечения, и определить, что необходимо применять, а что может подождать.

Опасность приема препаратов на ранних сроках состоит в принципе их действия. Действующие вещества большинства форм медикаментов (в частности таблеток), попадают в кровь и уже через кровь по плаценте могут попадать в организм плода.

В этот период(на первом триместре беременности), у ребенка как раз происходит формирование всех внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательных систем. На этапе своего формирования организм малыша особенно уязвим, поэтому возможно появление патологий, врожденных дефектов.

Долгом врача остается рассказать будущей маме про возможные риски и побочные эффекты, взвесить все за и против, и определит, что будет опаснее для ребенка и его мамы – курс лечения или дальнейшее протекание болезни.

Тем не менее, статистика более оптимистична: только у трех процентов детей, чьи мамы принимали лекарства в первом триместре беременности, обнаруживаются патологии, вызванные этим самым приемом. Но рисковать, естественно, никому не хочется, и если есть возможность медикаментозного лечения избежать – избегайте.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению даже если заботливые родственники и подруги уверенны в стопроцентной безвредности препарата, лучше обсудить его прием с врачом. Если вам назначают какие-либо лекарства уже на приеме, не поленитесь перед приемом тщательно изучить инструкцию.

Обратите внимание на фармакологические свойства препарата, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания. Если вас то-то смутило, не стесняйтесь сказать об этом врачу, назначающему препарат. Ведь от этого зависит ваше здоровье, а не его.

Помните о том, что если до беременности вы применяли какие-либо препараты и хорошо их переносили, в период беременности все может измениться. Не экспериментируйте.

Переберите домашнюю аптечку, выбросьте все лекарства, срок годности которых давно истек, перечитайте инструкции те препаратов, которые остались и определите для себя, что вам реально может помочь. Про остальное попросту забудьте. По крайней мере до того момента, пока ваш ребеночек не появится на свет.

При угрозе выкидыша

Иногда, чтобы сохранить беременность, требуется приложить усилия. Вероятность выкидыша может возникнуть по разным причинам, устранить которые помогут лекарства. Таблетки при угрозе прерывания решают разные задачи, так как делятся на несколько групп, но воздействуют комплексно. Для снятия тревожности, которая и в одиночку может спровоцировать выкидыш, назначают Валерьянку, Пустырник-форте. Они улучшают сон, дают ощущения спокойствия. Их пьют за день не чаще 3 раз. Иммуноглобулин на ранних сроках беременности повышает защитные силы организма, устраняя возможность ее прерывания. Его применяют в самых серьезных случаях: при резус-конфликте, тяжелой инфекции.

Препараты, снижающие тонус матки

Когда орган увеличивает сокращения, стремясь вытолкнуть из себя плодное яйцо, необходимо расслабление. Это обеспечит без вреда для младенца но шпа. Имеющийся в ее составе дротаверин снимает спазм гладких мускулов, снижает боль и расширяет сосуды, если принять 2 таблетки 3-4 раза в сутки. С этой целью назначают и папаверин. Препарат нормализует показатели давления, улучшает кровоснабжение матки, устраняя ее гипертонус, снимает связанную с ним боль. В таблетках его принимают по 1 штуке 3-4 раза в день. Средство обладает и слабым успокаивающим эффектом. Есть еще и свечи папаверин, их ставят ректально 2-3 раза в сутки. Преимущество этой формы лекарства в том, что свойственный первым неделям токсикоз не помешает его воздействию.

Гормоны

Для нормального течения беременности организм производит прогестерон. Его дефицит снижает шанс выносить ребенка. Чтобы справиться с этой особенностью организма, прогестерон при беременности назначают в таблетках:

• Дюфастон, содержащий дидрогестерон. Для сохранения состояния его принимают по 10 г 2 раза в день. Если угроза выкидыша существует непосредственно, врач может назначить единовременно 4 таблетки, затем по 1 штуке каждые 8 часов. Препарат дюфастон на ранних сроках беременности увеличивает шанс выжить плоду и готовит грудь к кормлению;
• Утрожестан. Тоже содержит синтезированный прогестерон, но растительного происхождения. Действие аналогично Дюфастону.

Гемостатики

Угроза выкидыша проявляется мазней из влагалища, которой в норме быть не должно. Для остановки негативного процесса при беременности на ранних сроках применяют один из препаратов:

• Транексам способствует повышению вязкости крови, устраняет связанные с этим состоянием боли. Для профилактики кровянистых выделений его также назначают женщинам, у которых в анамнезе аборты, преждевременные роды и выкидыши.
• Викасол пьют по таблетке 2 раза в сутки. 4 дней использования достаточно. Препарат способствует выработке протромбина, что помогает избежать опасного для плода кровотечения;
• Дицинон не только устраняет мазню из влагалища, благодаря своими гемостатическим свойствам, но и укрепляет стенки сосудов. Так он препятствует возникновению нового кровотечения. Его пьют 3 раза в день на сытый желудок.

Обезболивающие

Беременность не исключает необходимости приема препаратов от недугов, не связанных с этим состоянием. Не стоит сразу пить лекарство, если что-то кольнуло или где-то стрельнуло. Но обезболивающие таблетки при беременности принимать нужно, если есть острая необходимость. Как и прочие препараты, перед приемом лучше обсудить возможность их использования с врачом:

• Парацетамол при беременности на ранних сроках станет лучшим вариантом для снятия боли. Его действие основано на анальгине, который, проникая через плаценту, не вредит плоду;
• Нурофен при беременности принимать в принципе можно, если не превышать дозировку. Препарат не только болеутоляющий, а еще и понижающий температуру. Но если верить наблюдениям практикующих гинекологов, может вызвать множество побочных реакций;
• Ибупрофен при беременности на ранних сроках допустим для единовременного приема. Препарат, кроме снижения болевых ощущений, еще и уменьшает выработку простагландинов, чем повышает риск кровотечения и выкидыша;

Цитрамон при беременности принимать не рекомендуют. Он содержит ацетилсалициловую кислоту, которая просачивается через плаценту и провоцирует у плода тяжелые патологии. Ведь именно на данном этапе формируется большая часть его органов.

Особенности лечения вирусных заболеваний у беременных

Таблетки при беременности при вирусных заболеваниях, которые используют для лечения других пациентов, в большинстве запрещены. Они отрицательно влияют на развитие плода и создают опасность выкидыша. В качестве противовирусной терапии беременным разрешено принимать:

• Тамифлю. Препарат содержит осельтамивир, который активно борется вызывающими грипп микроорганизмами. Можно пить по 75 г в сутки в продолжение 5 дней;
• Занамивир. Применяется для ингаляций.

При температуре на ранних сроках наиболее безопасен и эффективен парацетамол в разных препаратах:

• Панадол;
• Тайленол;
• Эффералган;
• Парацет.

Но принимать его стоит лишь при ее значительном повышении, а до тех пор стараться сбить жар народными средствами:

• Чаем из ягод малины или листьев;
• Отваром мать-и-мачехи;
• Отваром подорожника.

Противопоказан такой распространенный жаропонижающий препарат, как аспирин на ранних сроках. Он понижает густоту крови, что провоцирует выделения и повышает угрозу выкидыша.Аспирин способен негативно воздействовать на формирование у плода сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в будущем способствовать перенашиванию. Препарат отрицательно влияет на работу желудка, с которым у будущих мам и так часто бывают проблемы. Если мучит кашель, можно использовать такие таблетки при простуде при беременности:

• Мукалтин;
• Бронхикум;
• Стодаль;
• Синекод.

Терпеть и подавлять рефлекс, не пытаясь его устранить, нельзя. Кашель вынуждает к мышечным усилиям, которые могут вызвать кровотечение и выкидыш.

Беременность и антибактериальная инфекция

Вирусное заболевание нередко переходит в инфекцию, которую придется лечить соответствующими препаратами. Каково влияние антибиотиков на беременность известно, благодаря многочисленным исследованиям. Многие из них способны вызвать неисправимые дефекты развития у плода, например, глухоту, а у женщин провоцируют молочницу. Под запретом гентамицин и его аналоги, фторхинолоны и препараты тетрациклинового ряда. Относительно безопасны пенициллин, макролиды и цефазолины. Но назначать их во всех случаях, как и определять срок лечения, дозировку, должен специалист. Иногда беременность на ранних сроках и антибиотики друг без друга не обходятся. Например, если речь об инфекциях, воспалениях, осложнениях ОРВИ у будущей матери. Не оказывают вредного воздействия на плод Амоксициллин, Амоксиклав. Относительно безопасны, поэтому применяются в крайних случаях Цефазолин, Цефтриаксон. Если женщина подхватила инфекцию мочевыводящих путей, у нее обострился пиелонефрит, монурал при беременности на ранних сроках - оптимальное средство лечения. Пакетик препарата рассчитан на однократный прием. Этого достаточно для терапевтического эффекта, и нет нужды принимать другие антибиотики, которые назначают курсом на несколько дней.

Молочница

Это заболевание может возникнуть и без приема антибиотиков, еще чаще проявляется на их фоне. Лечение обязательно для улучшения самочувствия женщины и спасения от заражения младенца, которое может произойти при родах. Но ошибочно думать, что для этого хороши все средства. Самое безопасное - местное применение раствора соды. Флюкостат при беременности был бы эффективным, но обладает важным недостатком - проникает через плаценту, значит, способен нанести вред плоду. Флуконазол, который является главной составляющей, известен сильным токсическим действием. Поэтому использование этих таблеток на ранних сроках беременности допускается, когда грибковое поражение отмечено во всех тканях женского организма, то есть крайне редко.

Как избавиться от проблем с ЖКТ у беременной

Изменения при беременности всегда сказываются на функциях кишечника. Женщину мучают запоры, которые в таком положении недопустимы, так как вызывают интоксикацию организма и вынуждают к потугам. Последние могут вызвать сокращения гладкой мускулатуры матки. Чтобы избавить женщину от них, слабительное при беременности на ранних сроках обязано быть эффективным и безопасным:

• Дуфалак;
• Нормолакт;
• Форлакс.

Препараты воздействуют в большей степени на содержимое кишечника, а не на сам орган, поэтому допустимы и в первые месяцы после зачатия. В период такой важной перестройки организма нередки изменения микрофлоры не только половой сферы, но и кишечной. Линекс при беременности на ранних сроках поможет избавиться от расстройств пищеварения, запоров, поноса, метеоризма. Хватит 2 капсул 3 раза в день сразу после еды. С метеоризмом многие женщины предпочитают справляться с помощью Эспумизана. Это относительно новое средство от повышенного газообразования не содержит глюкозы, что разрешает использование при диабете. Эспумизан на ранних сроках принимают по 2 капсулы 3-4 раза в день на сытый желудок. Единственное, чего стоит опасаться с ним, аллергия.

Средства от токсикоза

Первые месяцы беременности часто сопровождаются тошнотой, рвотой и отвращением к еде. Между тем, женщине в этом положении особенно необходимы питательные вещества. Значит, нужны меры, способные устранить проявления токсикоза. И многие уверены, что церукал при беременности на ранних сроках идеальное средство. Ведь он подавляет рвотный рефлекс, прекращает тошноту и спазмы желудка. Препарат влияет также на мышечный тонус, усиливая его. В большей степени это касается желудка, но может перейти и на гладкую мускулатуру матки, что чревато прерыванием беременности. Поэтому на раннем ее сроке церукал назначают в крайних случаях, когда токсикоз принял такую форму, что его воздействие опаснее, чем влияние препарата.

Как помочь при отравлении

Отравление при беременности чем бы то ни было опасно не только для мамочки, но и младенца. Оказывая помощь, необходимо выбирать лекарства, которые быстро и безопасно избавят организм от токсичных веществ. Таблетки от отравления на ранних сроках, которые будут полезны в данном случае:

• Энтеросгель. Выводит вредные соединения, нормализуя работу ЖКТ;
• Смекта. Избавляет от токсинов, благотворно влияя на слизистую кишечника и желудка.

Чудо-уголь

Активированный уголь при беременности на ранних сроках абсолютно безопасен и эффективен. Препарат имеется в любой аптечке, действует, как сорбент, то есть впитывает и устраняет из организма ядовитые вещества. Дозировка - 1 таблетка на 10 кг веса. Лекарство не оседает в крови, не воздействует на функционирование печени и почек, а просто выходит естественным путем. Принимая это средство, следует учитывать, что уголь при беременности на ранних сроках, способен выводить и полезные соединения. То есть пить его бесконтрольно по первому желанию и в любых количествах все равно нельзя.

Беременность и противозачаточные

Контрацептивов со 100%-ной эффективностью не существует. Это касается и таблеток. Всегда есть факторы, которые способны помешать их действию, поэтому беременность при приеме противозачаточных таблеток не исключена. И если решено ее сохранить, прежде всего женщину интересует, какое влияние содержащиеся в них гормоны могут оказать на формирующийся плод. При наступлении беременности прием противозачаточных таблеток нужно сразу прекратить. Но для паники поводов нет, в современных ОК концентрация гормонов настолько низкая, что серьезного вреда для будущего младенца не несет, опасаться не стоит. Иное дело - постинор при беременности на ранних сроках. Препарат содержит огромные дозы гестагенов, чем и вызывает кровотечение после отмены. Но даже если отторжения плодного яйца не произошло, последствия для ребенка непредсказуемы. Ведь его организм наравне с материнским подвергся воздействию большого количества гормонов. Аналогично Постинору на женщину действует девясил. Отвар корня этого растения применяют в терапии заболеваний дыхательного аппарата, малокровия, но он способен вызвать кровотечение.

Показан ли беременной наркоз

Необходимость оперативного вмешательства может возникнуть и при беременности, если обострилось хирургическое заболевание, женщина получила травму, или ее преследует зубная боль. Тогда понадобится местная или общая анестезия. Разрешен ли наркоз на ранних сроках беременности, и каким он должен быть? Среди таких препаратов есть те, что оказывают минимальное воздействие на положение женщины и эмбрион:

• Кетамин;
• Морфин;
• Промедол.

Дозировку рассчитывает врач с учетом веса, срока беременности, уровня вмешательства, сопутствующих заболеваний. На первых месяцах предпочтительнее эпидуральная анестезия, когда лекарство вводят в район над оболочкой спинного мозга. Нечувствительной остается нижняя часть тела, риск для плода и женщины снижен. Для местной анестезии применяют Лидокаин. Он проникает через плаценту, но быстро перерабатывается, не принося вреда. Несмотря на широкие возможности современных гинекологии и акушерства в помощи пациенткам, во всех случаях применение таблеток на ранних сроках беременности должно быть с разрешения врача. А лучше уделять внимание профилактике заболеваний, следить за питанием, режимом, чтобы избежать проблем со здоровьем в этот ответственный период. При применении каких либо препаратов, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания!

Беременность — один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Еще бы: знать, что в тебе с каждым новым днем все больше растет маленькое чудо. И совсем скоро малыш появиться на свет, чтобы во весь голос заявить о своем приходе и громко потребовать надлежащие ему тепло и ласку!.. Но, в то же время, беременность еще один из самых ответственных моментов для будущей мамы: от ее поведения и образа жизни в этот период во многом зависит, насколько здоровым и полноценным родится ее малыш.

К сожалению, часто случается так, что во время беременности женщине приходится принимать какие-либо таблетки. Такая ситуация характерна и для ранних сроков беременности, когда организм женщины постепенно адаптируется к растущей в нем новой жизни. Прием медицинских препаратов может быть обусловлен многими факторами: это и острые заболевания, которые могут возникать во время беременности; и обострения хронических болезней; и состояния, обычно связываемые с беременностью (тошнота по утрам, гипертония, ); и возможные осложнения при беременности (угроза , ). В каждом из этих отдельных случаев с большой вероятностью могут быть назначены соответствующие таблетки.

Опасность приема лекарств на ранних сроках беременности состоит в том, что большее количество из них обладает способностью попадать через плаценту в организм плода. А в первом триместре, когда у малыша формируются зачатки конечностей и скелета, нервная система и жизненно важные органы, плод наиболее уязвим — прием таблеток может вызвать врожденные дефекты развития и всевозможные патологии. Медики предупреждают: ни одно лекарство не может быть абсолютно безопасным на ранних сроках беременности. И, тем не менее, если возникает ситуация, когда прием таблеток необходим, к их помощи все-таки прибегают. Но даже в этом случае таблетки назначаются только при условии, что польза для матери от них намного превышает риск для плода.

Статистика утверждает, что всего лишь 3% врожденных аномалий у ребеночка были вызваны приемом лекарств матерью во время беременности. И все же по возможности в первом триместре приема каких бы то ни было лекарственных препаратов стоит избегать.

Необходимость в таблетках на ранних сроках беременности может определить только врач после обязательной консультации. Так, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: под запретом во время беременности до консультации с врачом даже гомеопатические препараты.

Даже после того, как врачом будут прописаны те или иные таблетки, следует внимательно ознакомиться с инструкцией: использовать стоит только те препараты, безопасность которых доказана клиническими испытаниями. Сведения об этом должны присутствовать в аннотации к таблеткам, в ином случае от их приема лучше отказаться, чтоб не подвергать плод неоправданному риску. Можно попросить лечащего врача заменить прописанный препарат другим, схожим по фармакологическим свойствам, и прошедшим необходимые испытания.

Желательно не принимать лекарства, которые уже присутствуют в доме — срок их годности может быть истекшим. А потому есть смысл от долго хранящихся в доме лекарств избавиться, заменив их только что купленными в аптеке. Принимать таблетки нужно только строго по инструкции, ни в коем случае не превышая дозу.

При этом следует помнить: никакие таблетки не дают гарантии, что малыш не ощутит на себе их влияния. А поэтому все же стоит просто поберечься, чтоб необходимости в лекарствах на ранних сроках беременности не возникало.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.